Gestori ed Erogatori idonei alla presa in carico dei pazienti cronici
A seguito dell’adozione della DGR n. X/6551 del 4/05/2017 e del successivo decreto ATS val Padana n. 205 del 30/05/2017 sono stati definiti gli elenchi degli idonei alla funzione di gestore e gli elenchi degli idonei alla funzione di erogatore a supporto della presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili da parte dei MMG/PLS in forma aggregata.
Il gestore è la figura individuata per garantire la massima coordinazione e integrazione tra i differenti livelli di cura ed i vari attori ed è il titolare della presa in carico. Il ruolo del gestore, già definito dalla DGR n. X/6164/2017, si riassume nelle seguenti principali attività:
- sottoscrizione del patto di cura con il paziente;
- definizione del piano di assistenza individuale (PAI);
- presa in carico proattiva con il paziente, anche attraverso la prenotazione delle prestazioni, il coordinamento dei diversi partner di rete;
- coordinamento e attivazione dei nodi della rete erogativa necessari per l’attuazione del PAI;
- erogazione delle prestazioni previste dal PAI, direttamente o tramite partner di rete accreditati;
- implementazione di servizi innovativi, quali ad esempio la telemedicina, nell’ambito delle regole regionali;
- monitoraggio dell’aderenza del paziente al percorso programmato.
Il soggetto che si propone come gestore deve assicurare, a regime, tutte le prestazioni e le fasi della presa in carico in proprio (cioè con la propria organizzazione), oppure anche mediante l'avvalimento di soggetti terzi. Questi soggetti terzi (partner) sono erogatori già contrattualizzati o contrattualizzabili mediante un contratto di scopo.
La funzione di gestore può essere svolta da erogatori sanitari e sociosanitari accreditati e a contratto a contratto e dai MMG/PLS in forma aggregata.
L’erogatore è una struttura erogatrice accreditata e a contratto inserita in un elenco di idonei messo a disposizione dall’ATS per i gestori MMG/PLS in forma aggregata per i quali si rende disponibile ad erogare le prestazioni relative a tutte le branche specialistiche presenti nel proprio assetto accreditato, in modo da rispondere ai relativi set di riferimento.
Di seguito gli elenchi di gestori ed erogatori dichiarati idonei da ATS Val Padana con decreto n. 412 del 4/10/2017 successivamente modificati dai decreti n. 73/2018, n. 222/2018 e n. 530/20, per intervenute rinunce e nuove adesioni.
Gli elenchi attualmente vigenti dei soggetti gestori ed erogatori idonei alla presa in carico dei pazienti cronici manterranno la loro validità, ferma restando la verifica da parte della ATS della permanenza dei requisiti, come disposto dalla DGR XI/2672/19 del 16/12/2019.
Nuove istanze di adesione agli elenchi in qualità di gestore o erogatore potranno essere presentate in qualunque momento all’ATS territorialmente competente.
- TRAPIANTATI ATTIVI
- IRC - DIALISI
- SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI
- ACROMEGALIA E GIGANTISMO
- MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMATOPOIETICI
- HIV POSITIVO ED AIDS CONCLAMATO
- TRAPIANTATI NON ATTIVI
- DIABETE MELLITO TIPO 1 COMPLICATO
- INSUFFICIENZA RESPIRATORIA/OSSIGENOTERAPIA
- NEOPLASIA ATTIVA
- NEUROMIELITE OTTICA
- ANEMIE EMOLITICHE IMMUNI
- SCLEROSI MULTIPLA
- VASCULOPATIA ARTERIOSA
- ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE
- DIABETE MELLITO TIPO 2 COMPLICATO
- INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE, DEL METABOLISMOE DISTURBI IMMUNITARI
- CIRROSI EPATICA
- SCOMPENSO CARDIACO
- SINDROME DI CUSHING
- SCLEROSI SISTEMICA
- VASCULOPATIA CEREBRALE
- SPONDILITE ANCHILOSANTE
- CARDIOPATIA VALVOLARE
- PANCREATRITE CRONICA
- VASCULOPATIA VENOSA
- DEMENZE
- CARDIOPATIA ISCHEMICA
- MIOCARDIOPATIA ARITMICA
- DIABETE INSIPIDO
- MIOCARDIOPATIA NON ARITMICA
- PARKINSON E PARKINSONISMI
- EPILESSIA
- NANISMO IPOFISARIO
- MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO
- MIASTENIA GRAVE
- MORBO DI ADDISON
- BPCO
- ARTRITE REUMATOIDE
- PSORIASI E ARTROPATIA PSORIASICA
- MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DI SENSO
- EPATITE CRONICA
- DIABETE MELLITO TIPO 1
- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
- COLITE ULCEROSA E CROHN (IBD)
- ALZHEIMER
- IPERCOLESTEROLEMIE FAMILIARI E NON
- MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO
- DIABETE MELLITO TIPO 2
- MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE
- MALATTIA DI SJOGREN
- IPER ED IPOPARATIROIDISMO
- MALATTIE DELL'APPARATO GENITO-URINARIO
- MALFORMAZIONI CONGENITE
- IPERTENSIONE ARTERIOSA
- NEOPLASIA FOLLOW-UP
- MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO
- NEOPLASIA REMISSIONE
- IPOTIROIDISMO
- TUMORI
- MORBO DI BASEDOW E IPERTIROIDISMI
- ASMA
- TIROIDITE DI HASHIMOTO
- MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE
Regione:
- DELIBERAZIONE N° X / 6164 del 30/01/2017” GOVERNO DELLA DOMANDA: AVVIO DELLA PRESA IN CARICO DI PAZIENTI CRONICI E FRAGILI. DETERMINAZIONI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE N. 23/2015”
- DELIBERAZIONE N° X / 6551 del 04/05/2017 “RIORDINO DELLA RETE DI OFFERTA E MODALITA’ DI PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI E/O FRAGILI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE REGIONALE N. 33/2009”
- DELIBERAZIONE N° X / 7038 del 03/08/2017 “ULTERIORI DETRMINAZIONI E INDICAZIONI OPERATIVE PER LA PROCEDURA DI VALUTAZIONE DEGLI IDONEI DI CUI ALLA DGR N. X/6551 DEL 04/05/2017: RIORDINO DELLA RETE DI OFFERTA E MODALITA’ DI PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI E/O FRAGILI IN ATTUAZIONE DELL'ART. 9 DELLA LEGGE N.33/2009”
- DELIBERAZIONE N° X / 7655 del 28/12/2017 “MODALITA’ DI AVVIO DEL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE IN ATTUAZIONE DELLA DGR N. X/6551 DEL 04/05/2017”
- DELIBERAZIONE N° XI / 412 del 02/08/2018 “ULTERIORI DETERMINAZIONI IN ORDINE AL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE A SEGUITO DELLE DD.G.R. NN. X/6164/17, X/6551/17, X/7038/17, X/7655/17”
- DELIBERAZIONE N° XI / 754 del 05/11/2018 NUOVE MODALITA’ DI GESTIONE ED ATTUAZIONE DEL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE ED APPROVAZIONE DEL PROTOCOLLO D’INTESA TRA L’ASSESSORATO AL WELFARE E LA FEDERAZIONE REGIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA LOMBARDIA
- DELIBERAZIONE N° X /1697 del 3/6/2019 “AGGIORNAMENTO FLUSSI INFORMATIVI CONNESSI ALL’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI SANITARIE”
- DELIBERAZIONE N° XI / 1863 del 09/07/2019 “ULTERIORI DETERMINAZIONI IN ORDINE AL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE CRONICO E/O FRAGILE A SEGUITO DELLE DD.G.R. NN. X/6164/17, X/6551/17, X/7038/17, X/7655/17, XI/412/18, XI/754/18”
ATS Val Padana:
- decreto n. 205 del 30/05/2017
- decreto n. 308 del 03/08/2017
- decreto n. 412 del 04/10/2017
- decreto n. 523 del 30/11/2017
- decreto n. 73 del 07/02/2018
- decreto n. 222 del 20/04/2018
- decreto n. 476 del 2/10/2018
- decreto n. 540 del 22/11/2018
- decreto n. 414 del 11/09/2019
Ultimo aggiornamento: 07/05/2025